Tout au long de sa carrière, Patricia Keefer a participé à de nombreuses initiatives de réforme politique aux Etats-Unis, et à la démocratisation dans toutes les régions du monde. Elle est entrée en politique en tant que dirigeante nationale des jeunes démocrates américains et membre de la Commission du Parti démocrate pour la participation de la jeunesse. Elle a été à l’origine de l’initiative qui a donné lieu à l’amendement de la Constitution américaine pour abaisser la majorité électorale à 18 ans. Elle a lancé des initiatives dans le domaine de l’éducation et de l’inscription des électeurs non seulement aux Etats-Unis, mais dans des lieux aussi divers que le Chili, l’Irlande du Nord, le Mozambique, la République tchèque et Taïwan. En tant que membre du Conseil des directeurs du Fonds pour les campagnes des femmes, elle a présidé le Groupe d’étude sur les femmes en politique de l’Université de Harvard, et donné des conférences à la Kennedy School of Government sur le rôle de l’argent et les groupes de défense d’intérêts dans la politique américaine. Elle a été pendant 17 ans associée principale des partis politiques et Directrice régionale de l’Afrique australe pour le National Democratic Institute, et a travaillé pendant dix ans pour l’organisation Common Cause, où elle était vice-présidente chargée de l’organisation. Elle a actuellement un contrat avec la Fédération américaine des enseignants en Afrique du Sud, dans le cadre duquel elle mène, avec les syndicats d’enseignants, un programme visant à prévenir la propagation du SIDA parmi les enseignants.